新笔趣阁小说网>都市小说>宋琦吴启明>197.胃肠型荨麻疹?
  8.19很快就到了。

  技能操作大赛安排在下午,文艺汇演安排在晚上。

  下午的技能大赛又分成了两个环节。临床操作技能大赛和临床诊断大赛。

  第一个环节是临床技能操作大赛,就是一些基本的临床操作。

  宋琦抽签抽到的操作的是清创缝合术和导尿术。

  看到这个抽签结果的时候,宋琦也是相当无奈,他本来可是做好了跟大家公平竞争的心理准备的。

  但是,一個专家级的导尿术,一个精通级的缝合术,让他不拿第一,实在是太难了!

  往年技能操作大赛的第一名基本都是被人民医院独揽之中。

  今年的第一被区级医院的医生拿走,人民医院的管理层还是相当意外和震惊的。

  不过,在得知宋琦当初在考人民医院的时候就是败在了操作考上,他们瞬间就平衡了很多。

  而宋琦的这个第一也很快就被解读为,因为在人民医院这里考试败北而发愤图强苦练操作,最终拿到操作考核第一名!

  对此,宋琦并不在意。

  操作考那个小插曲他早就不在意了。

  至于这个操作考的第一名,宋琦也觉得没什么意思。

  他看中的接下来的诊断大赛。

  那才是真正的考验本事的存在。

  所以,当第二个环节的比赛宣布开始的时候,宋琦这才暗暗握了握拳头,给自己喊了声加油!

  这次的临床诊断大赛的病例都是各大医院推送上来的,评委专家组经过认真审核,最终选取了三个比较典型的病例作为参赛病例。

  参赛选手实行积分制,最终积分最高的将获得首届临床诊断大赛的第一名。

  临床诊断大赛第一名的选手除了能拿到五千块钱的高额奖金之外,还能破格被吸收进岛城市医疗会诊专家组。

  这可是一个逼格很高的组织。

  专家组的成员基本都是各科权威最高的专家教授所组成。

  这个专家组的准入门槛相当之高,基本上要组内三位以上的专家联合举荐,然后专家组经过层层复审之后才能加入。

  所以,这次临床诊断大赛最吸引人的就是这个重磅级的入组资格。

  也正因为如此,各大医院选派的参加诊断大赛的选手基本都是主任副主任级别,最差的也是个高年资的主治。

  所以,当宋琦夹杂在一堆秃顶老头子走上台的时候,下面顿时一片哗然。

  “这个区中西医结合医院什么意思?派了个小年轻过来充数?就算敷衍也不能这么个敷衍法吧?”

  “什么?这小年轻技术操作比较熟练?开什么玩笑,操作好的人临床诊断能力就一定好?”

  “到时候等着被碾压吧!哈哈!”

  “就是,区中西医怎么这么不会组队,你好歹派他们急诊老徐过来,无语无语......”

  比赛在大家的期待中拉开了帷幕。

  一男一女两位主持人款款上台。

  女主持人正是心怡说健康节目的主持人心怡!

  这次节目主办方应该也是花了大手笔,连知名主持人都请了过来。

  看到宋琦,心怡朝他微微点头示意。

  宋琦也点了点头。

  这时,主持人在大屏幕上亮出了第一个病例。

  患者性别:女,年龄:54

  简要病史:腹痛3小时,伴频繁呕吐,腹泻。自述吃了冰淇淋后出现腹痛,腹痛为脐周,持续性隐痛,时有数分钟剧烈疼痛。呕吐6、7次,非喷射性,呕吐物为胃内容物。腹泻3次,非水样便,无粘液,量不多,腹痛剧烈时蹲位稍缓解,并有轻微头晕。无胸闷气促,无胸痛。无头痛。自觉双上肢血液流动,冷感。

  体格检查:血压90/60mmHg,腹部软,脐周轻压痛,无反跳痛。移动性浊音阴性。肠鸣音活跃,8次每分。

  既往有腹痛发作性晕厥数次。有小三阳病史十余年,目前未治疗,肝功能正常。

  辅助检查:血常规显示中性粒细胞偏高,白细胞偏高。血液淀粉酶正常范围。

  B超显示肝胆脾胰无明显异常。

  临床诊断:腹痛查因

  治疗经过:予间苯三酚40mg,奥美拉唑40mg,头孢哌酮舒巴坦4g治疗,腹痛仍间断加剧。予654210mg肌注。腹痛稍缓解,仍隐痛不适,其后大便未解出,擦拭纸巾上有鲜血。

  第一个病例,简单的腹痛待查,看似不难,但是既然能够被专家组选中作为比赛的病例,那么一定不简单!

  宋琦看着大屏幕,有些想笑,这个比赛,是专门为他量身定做的吗?

  先是清创缝合和导尿术,然后就来个腹痛病因诊断,天地良心,他可是真的没有贿赂出题组。

  这个病例来自于人民医院消化科。

  前天晚上刚收住入院。

  夜班医生搞了一晚上都没查明病因,第二天没办法只得申请科室会诊,但是会诊下来依旧没有任何实质性的进展。总感觉像是一般的胃肠炎,但是按照胃肠炎的方案去治疗却又没什么明显效果。

  加上病人不是很配合,很多检查都拒绝,所以,一直没有明确诊断。

  正好消化科的胡主任是专家组成员,索性就把这个病例报了上来。

  看到题目之后,宋琦的大脑快速运转起来。

  中年女性,既往有腹痛发作性晕厥数次。但不知道是否有诱发因素?与进食食物相关?

  本次自述吃了冰淇淋后出现腹痛,并有呕吐、腹泻。冰冷食物为诱发因素?

  伴有轻微头晕。无胸闷气促,无胸痛。无头痛。自觉双上肢血液流动,冷感?

  查体:血压稍低,给予抗感染、解痉、护胃、抗感染治疗后效果欠佳。

  胃肠型荨麻疹?

  宋琦的脑海灵光一现,忽然想起了一个并不常见的疾病。

  虽然说荨麻疹的症状是周身大片红斑丘疹、风团存在,但是同时伴有腹痛、腹泻、恶心、呕吐。有的人则单纯有腹泻、腹痛、恶心、呕吐,周身红斑一点都不明显。

  反复思考之后,宋琦在平板上写下了自己的诊断:考虑腹型荨麻疹(胃肠型荨麻疹)。血管性水肿?

  为了进一步明确诊断,建议有选择性行过敏原筛查、自体血清皮肤试验和幽门螺杆菌感染鉴定。有条件的,可行食物激发试验。

  自觉双上肢血液流动,冷感。应考虑是否为寒冷性荨麻疹?警惕是否伴发于冷球蛋白血症、冷纤维蛋白原血症、冷凝集素血症等。

  请皮肤科会诊,首选第二代非镇静或低镇静抗组胺药,若治疗有效后逐渐减少剂量。

  宋琦写好了答案之后,便毫不犹豫的按下了提交键。

  刚开始的时候,它根本就不认为自己面对这样一个对手需要动用武器,可此时此刻却不得不将武器取出,否则的话,它已经有些要抵挡不住了。浴火重生再强也是要不断消耗的,一旦自身血脉之力消耗过度也会伤及本源。

  “不得不说,你出乎了我的意料。但是,现在我要动用全力了。”伴随着曹彧玮的话语,凤凰真火宛如海纳百川一般向它会聚而去,竟是将凤凰真炎领域收回了。

  炽烈的凤凰真火在它身体周围凝聚成型,化为一身瑰丽的金红色甲胄覆盖全身。手持战刀的它,宛如魔神一般凝视着美公子。

  美公子没有追击,站在远处,略微平复着自己有些激荡的心情。这一战虽然持续的时间不长,但她的情绪却是正在变得越来越亢奋起来。

  在没有真正面对大妖王级别的不死火凤之前,她也不知道自己是否真的能够抵挡得住。她的信心都是来自于之前唐三所给予。而伴随着战斗持续,当她真的开始压制对手,凭借着七彩天火液也是保护住了自己不受到凤凰真火的侵袭之后,她知道,自己真的可以。

  这百年来,唐三指点了她很多战斗的技巧,都是最适合她使用的。就像之前的幽冥突刺,幽冥百爪。还有刚刚第一次刺断了曹彧玮手指的那一记剑星寒。在唐三说来,这些都是真正的神技,经过他的略微改变之后教给了美公子,都是最为适合她进行施展的。

  越是使用这些能力,美公子越是不禁对唐三心悦诚服起来。最初唐三告诉她这些是属于神技范畴的时候,她心中多少还有些疑惑。可是,此时她能够越阶不断的创伤对手、压迫对手,如果不是神技,在修为差距之下怎么可能做到?

  此时此刻,站在皇天柱之上的众位皇者无不对这个小姑娘刮目相看。当凤凰真炎领域出现的时候,他们在考虑的还是美公子在这领域之下能坚持多长时间。白虎大妖皇和晶凤大妖皇甚至都已经做好了出手救援的准备。可是,随着战斗的持续,他们却是目瞪口呆的看着,美公子竟然将一位不死火凤族的大妖王压制了,真正意义的压制了,连浴火重生都给逼出来了。这是何等不可思议

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  正如曹彧玮内心所想的那样,一级血脉的大妖王和普通的大妖王可不是一回事儿啊!更何况还是在天宇帝国之中名列前三的强大种族后裔。论底蕴深厚,不死火凤一脉说是天宇帝国最强,也不是不可以的。毕竟,天狐族并不擅长于战斗。

  可就是这样,居然被低一个大位阶的美公子给压制了。孔雀妖族现在连皇者都没有啊!美公子在半年多前还是一名九阶的存在,还在参加祖庭精英赛。而半年多之后的今天竟然就能和大妖王抗衡了,那再给她几年,她又会强大到什么程度?她需要多长时间能够成就皇者?在场的皇者们此时都有些匪夷所思的感觉,因为美公子所展现出的实力,着实是大大的出乎了他们的意料之外啊!

  天狐大妖皇眉头微蹙,双眼眯起,不知道在思考着些什么。

  从他的角度,他所要做的一切,都是为了妖怪族和精怪族能够更好的延续,为了让妖精大陆能够始终作为整个位面的核心而存在。

  为什么要针对这一个小女孩儿,就是因为在她当初夺冠的时候,他曾经在她身上感受到一些不同寻常的东西,也从她的那个同伴身上感受到更强烈的威胁。以他皇者的身份都能够感受到这份威胁,威胁的就不是他自身,而是他所守护的。

  所以,他才在暗中引导了暗魔大妖皇去追杀唐三和美公子。

  暗魔大妖皇回归之后,说是有类似海神的力量阻拦了自己,但已经被他消灭了,那个叫修罗的小子彻底泯灭。天狐大妖皇也果然感受不到属于修罗的那份气运存在了。

  所以,只需要再將眼前這个小姑娘扼杀在摇篮之中,至少也要中断她的气运,那么,威胁应该就会消失。

  但是,连天狐大妖皇自己也没想到,美公子的成长速度竟然能够快到这种程度。在短短半年多的时间来,不但渡劫成功了,居然还能够与大妖王层次的一级血脉强者抗衡。她展现出的能力越强,天狐大妖皇自然也就越是能够从她身上感受到威胁。而且这份威胁已经上升到一个新的高度了。

  曹彧玮手中战刀闪烁着刺目的金红色光芒,全身杀氣凛然。一步跨出,战刀悍然斩出。天空顿时剧烈的扭曲起来。炽烈的刀意直接笼罩向美公子的身体。

  依旧是以力破巧。

  美公子脸色不变,主动上前一步,又是一个天之玄圆挥洒而出。

  战刀强势无比的一击也又一次被卸到一旁。在场都是顶级强者,他们谁都看得出,美公子现在所施展的这种技巧绝对是神技之中的神技。对手的力量明明比她强大的多,但却就是破不了她这超强的防御。

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 不过没有谁怀疑这种能力的由来,毕竟,孔雀妖族最擅长的天赋本来就是斗转星移。她这技巧和斗转星移有异曲同工之妙。

  美公子这次化解曹彧玮的攻击之后却并没有急于攻击,只是站在原地不动。

  曹彧玮眉头微蹙,这小姑娘的感知竟是如此敏锐吗?在他以火焰化铠之后,本身是有其他手段的,如果美公子跟上攻击,那么,他就有把握用这种手段来制住她。但美公子没有上前,让它原本蓄势待发的能力不得不中断。

  战刀再次斩出,强盛的刀意比先前还要更强几分,曹彧玮也是身随刀走,人刀合一,直奔美公子而去。

  美公子手中天機翎再次天之玄圆,并且一个瞬间转移,就切换了自己的位置。化解对方攻击的同时,也化解了对方的锁定。而下一瞬,她就已经在另外一边。曹彧玮身上的金红色光芒一闪而逝,如果不是她闪避的快,无疑就会有另一种能力降临了。

  拼消耗!她似乎是要和曹彧玮拼消耗了。

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