周从文也没过多的解释。

  面罩加压吸氧15分钟后观察,血氧饱和度维持在95%,皮肤瘀斑减轻。

  看着皮肤瘀斑渐渐变淡,李庆华和刘伟悬起来的心都放了下去,但还没到底,依旧在半空中悬着。

  至于为什么……

  他们不约而同的看了一眼周从文。

  下去再说吧,既然周从文都这么说了,就别在手术台上耗着了,没意义。

  降低氧流量,又观察了几分钟,患者血氧饱和度还算是平稳,便送患者回胸外科的小监护室。

  和抢救患者的时候一样,李庆华跑去要电梯,一路畅通无阻,患者清醒,可以交流,神清语明。

  送到小监护室,几个人谁都没离开,尤其是刘伟,给科里打个电话说自己晚回去一会,硬是留下来。

  他很担心患者出事,眉宇之间忧色重重。

  观察了三十分钟,患者双下肢皮肤瘀斑逐渐消失,周从文这才笑了笑,“去办公室吧。”

  李庆华点点头,几人来到办公室。

  “从文,怎么回事?吓死我了。”李庆华进了办公室,在病房里的沉稳面具揭掉,露出焦躁不安的神情。

  刘伟也是一样,木然坐在主任办公室的床上,眼睛直勾勾的看着周从文,等他说到底出了什么事儿。

  周从文的年纪不大,可是几次干净利索的抢救,在众人心里留下深刻的印象。有解决不了的问题直接找周从文,这是本事,和年龄无关。

  “网状瘀斑不太多见,它是由多种原因引起的皮肤血管舒缩功能紊乱,导致小动脉和毛细血管前括约肌痉挛,毛细血管及细小静脉扩张,血液淤滞。”

  “咱们能碰上一例,也算是……”周从文说到这里,无奈的顿了一下。

  也不知道是好事还是坏事。

  往好了说,有自己在,李庆华和刘伟都见过,能耐心等患者状态平稳。

  要是自己不在,真怕他们一着急乱七八糟的给药。

  “小周,怎么来的?”刘伟茫然问道。

  “系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病、真红细胞增多症等血液黏滞性增高性疾病、神经系统性疾病、儿茶酚胺类、金刚烷胺类药物也可引起皮肤瘀斑。”

  “……”

  刘伟无奈,周从文这话说了跟没说一样。

  “我从头总结一下,患者今天在全身麻醉胸腔镜下行肺大泡病损切除术+胸腔镜下胸膜固定术,麻醉手术过程顺利。

  但拔管后出现血氧饱和度降低,血压升高,心率增快;随即出现了双下肢皮肤网状瘀斑的症状。”

  “可能性有几种,第一种是拔管刺激导致支气管痉挛,肺通气量减少,加上患者本身肺功能差,从而引起低氧血症,低氧可反射性的兴奋交感神经”

  “第二种暂时不予考虑,是因为手术时间长、手术室温度低、术中未进行体温保护,导致患者术后体温较低,低温会导致皮肤血管痉挛、交感神经兴奋。

  咱们手术时间也就四十分钟,不可能。”

  “最后一种可能是吸痰、拔管刺激,也会导致交感神经兴奋。”

  刘伟欲哭无泪。

  自己细心操作,在拔管的时候好好吸痰,这也错了?

  周从文看着刘伟的表情笑了笑,“老刘,没事,我只是说一种可能性。你做的很好,特别好。”

  刘伟有些沮丧,努力咧嘴笑了笑,但没笑出来,和李然有点像。

  “交感神经兴奋使患者心率增快、血压升高,心率增快导致右心舒张期缩短,体循环血瘀滞于静脉。

  同时交感神经高度兴奋,儿茶酚胺大量释放使皮肤血管强烈收缩、血管痉挛,导致皮肤微循环障碍、血液淤滞,从而出现左胸壁及双下肢皮肤网状瘀斑的表现。”

  “不过类似的情况很少见,别在意。”周从文叹了口气。

  别在意,这话安慰安慰刘伟还行,但周从文可是黄老板带的学生,他脑海里一直有比烂的想法。

  哪怕强如自家老板,也觉得……

  这是历史局限性,周从文安慰着自己。

  或许过几十年、上百年,现在医生面对的很多困扰都荡然无存。不过那时候的医生认知更多,困扰也更多。

  “有办法么?”刘伟问了一句没头没脑的话。

  周从文笑着说道,“据说术中应用右美托咪定可减少拔管相关并发症。”

  “是这样么……”刘伟有些茫然。

  周从文拍了拍刘伟的肩膀,重复安慰道,“没事老刘,你做的已经很好了。”

  安慰的话语只是安慰,没什么本质的作用,刘伟还是有些沮丧。

  但他毕竟是老麻醉医生,见过世面,自我调节能力很强。

  很快,刘伟就笑呵呵的说道,“要不说咱们这行就不能干,男怕选错行,女怕嫁错郎。”

  “哈哈哈。”周从文笑了,的确是这样。

  “学再多的东西都没用,基础学科就那样,还没发展起来,咱们临床怎么可能避免所有的并发症。”

  “嗯,你说得对。”

  “走一步看一步吧,我这胆小如鼠的操作都不能避免意外。对了,前一阵子人民医院有个患者术中清醒你们知道么?”刘伟开始八卦。

  所谓术中清醒学名叫做术中知晓。

  这是一种极为可怕,甚至可以说是残酷的情况,周从文听刘伟这么说,深深的叹了口气。

  “术中知晓么?什么手术?”李庆华问道。

  “甲状腺癌的颈扩清手术。”刘伟也叹了口气,“人民医院那面也懵了,患者术后不下台,清醒了一直在哭,被吓的神智不正常。”

  “病人不会对外界作出任何反应,但实际上他的意识是清醒的,手术一刀接一刀,像凌迟似的……真是很可怕。”李庆华把自己代入了一下,不由自主的打了一个寒颤。

  “如果在这种状态下进行手术,那么每一次切割、结扎、电烧病人都会清楚的感觉到。唉,咱们国内还没有相关的统计数据,美国那面的数据是一年60000多例术中知晓。”

  “!!!”

  “这么多!”

  李庆华和刘伟都怔住。

  六万多例,怎么会这么多!在他们看来术中知晓是很罕见的一种情况,这么多年无论是刘伟还是李庆华一例都没遇到过。

  刚开始的时候,它根本就不认为自己面对这样一个对手需要动用武器,可此时此刻却不得不将武器取出,否则的话,它已经有些要抵挡不住了。浴火重生再强也是要不断消耗的,一旦自身血脉之力消耗过度也会伤及本源。

  “不得不说,你出乎了我的意料。但是,现在我要动用全力了。”伴随着曹彧玮的话语,凤凰真火宛如海纳百川一般向它会聚而去,竟是将凤凰真炎领域收回了。

  炽烈的凤凰真火在它身体周围凝聚成型,化为一身瑰丽的金红色甲胄覆盖全身。手持战刀的它,宛如魔神一般凝视着美公子。

  美公子没有追击,站在远处,略微平复着自己有些激荡的心情。这一战虽然持续的时间不长,但她的情绪却是正在变得越来越亢奋起来。

  在没有真正面对大妖王级别的不死火凤之前,她也不知道自己是否真的能够抵挡得住。她的信心都是来自于之前唐三所给予。而伴随着战斗持续,当她真的开始压制对手,凭借着七彩天火液也是保护住了自己不受到凤凰真火的侵袭之后,她知道,自己真的可以。

  这百年来,唐三指点了她很多战斗的技巧,都是最适合她使用的。就像之前的幽冥突刺,幽冥百爪。还有刚刚第一次刺断了曹彧玮手指的那一记剑星寒。在唐三说来,这些都是真正的神技,经过他的略微改变之后教给了美公子,都是最为适合她进行施展的。

  越是使用这些能力,美公子越是不禁对唐三心悦诚服起来。最初唐三告诉她这些是属于神技范畴的时候,她心中多少还有些疑惑。可是,此时她能够越阶不断的创伤对手、压迫对手,如果不是神技,在修为差距之下怎么可能做到?

  此时此刻,站在皇天柱之上的众位皇者无不对这个小姑娘刮目相看。当凤凰真炎领域出现的时候,他们在考虑的还是美公子在这领域之下能坚持多长时间。白虎大妖皇和晶凤大妖皇甚至都已经做好了出手救援的准备。可是,随着战斗的持续,他们却是目瞪口呆的看着,美公子竟然将一位不死火凤族的大妖王压制了,真正意义的压制了,连浴火重生都给逼出来了。这是何等不可思议

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  正如曹彧玮内心所想的那样,一级血脉的大妖王和普通的大妖王可不是一回事儿啊!更何况还是在天宇帝国之中名列前三的强大种族后裔。论底蕴深厚,不死火凤一脉说是天宇帝国最强,也不是不可以的。毕竟,天狐族并不擅长于战斗。

  可就是这样,居然被低一个大位阶的美公子给压制了。孔雀妖族现在连皇者都没有啊!美公子在半年多前还是一名九阶的存在,还在参加祖庭精英赛。而半年多之后的今天竟然就能和大妖王抗衡了,那再给她几年,她又会强大到什么程度?她需要多长时间能够成就皇者?在场的皇者们此时都有些匪夷所思的感觉,因为美公子所展现出的实力,着实是大大的出乎了他们的意料之外啊!

  天狐大妖皇眉头微蹙,双眼眯起,不知道在思考着些什么。

  从他的角度,他所要做的一切,都是为了妖怪族和精怪族能够更好的延续,为了让妖精大陆能够始终作为整个位面的核心而存在。

  为什么要针对这一个小女孩儿,就是因为在她当初夺冠的时候,他曾经在她身上感受到一些不同寻常的东西,也从她的那个同伴身上感受到更强烈的威胁。以他皇者的身份都能够感受到这份威胁,威胁的就不是他自身,而是他所守护的。

  所以,他才在暗中引导了暗魔大妖皇去追杀唐三和美公子。

  暗魔大妖皇回归之后,说是有类似海神的力量阻拦了自己,但已经被他消灭了,那个叫修罗的小子彻底泯灭。天狐大妖皇也果然感受不到属于修罗的那份气运存在了。

  所以,只需要再將眼前這个小姑娘扼杀在摇篮之中,至少也要中断她的气运,那么,威胁应该就会消失。

  但是,连天狐大妖皇自己也没想到,美公子的成长速度竟然能够快到这种程度。在短短半年多的时间来,不但渡劫成功了,居然还能够与大妖王层次的一级血脉强者抗衡。她展现出的能力越强,天狐大妖皇自然也就越是能够从她身上感受到威胁。而且这份威胁已经上升到一个新的高度了。

  曹彧玮手中战刀闪烁着刺目的金红色光芒,全身杀氣凛然。一步跨出,战刀悍然斩出。天空顿时剧烈的扭曲起来。炽烈的刀意直接笼罩向美公子的身体。

  依旧是以力破巧。

  美公子脸色不变,主动上前一步,又是一个天之玄圆挥洒而出。

  战刀强势无比的一击也又一次被卸到一旁。在场都是顶级强者,他们谁都看得出,美公子现在所施展的这种技巧绝对是神技之中的神技。对手的力量明明比她强大的多,但却就是破不了她这超强的防御。

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 不过没有谁怀疑这种能力的由来,毕竟,孔雀妖族最擅长的天赋本来就是斗转星移。她这技巧和斗转星移有异曲同工之妙。

  美公子这次化解曹彧玮的攻击之后却并没有急于攻击,只是站在原地不动。

  曹彧玮眉头微蹙,这小姑娘的感知竟是如此敏锐吗?在他以火焰化铠之后,本身是有其他手段的,如果美公子跟上攻击,那么,他就有把握用这种手段来制住她。但美公子没有上前,让它原本蓄势待发的能力不得不中断。

  战刀再次斩出,强盛的刀意比先前还要更强几分,曹彧玮也是身随刀走,人刀合一,直奔美公子而去。

  美公子手中天機翎再次天之玄圆,并且一个瞬间转移,就切换了自己的位置。化解对方攻击的同时,也化解了对方的锁定。而下一瞬,她就已经在另外一边。曹彧玮身上的金红色光芒一闪而逝,如果不是她闪避的快,无疑就会有另一种能力降临了。

  拼消耗!她似乎是要和曹彧玮拼消耗了。

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