新笔趣阁小说网>都市小说>回到2002当医生真熊初墨>1015 圆润的狼外婆
    “有关于我们日常工作细节,还有几样事情需要注意。”

    周从文三句话不离工作,这些大家早都习惯,并且陈厚坤就属于这种人,并不觉得意外。而肖凯么,老油条一根,周从文说什么是什么,他是绝对不会反驳的。

    “我们接下来要完善的细节是术后感染这一块。”

    “一鸣,你记录一下。”周从文道,“第一,手术前夜对患者进行全身沐浴,或者肥皂或消毒液擦拭。”

    周从文话音刚落,彭一鸣还没来得及反应,肖凯就从手包里拿出眼镜盒,戴上花镜。

    他手包里还有一个小笔记本和原子笔,一并取出来。。。

    一应装备俱全,把周从文都看怔住。

    肖凯拿出听大院长、市里领导作报告的姿态,戴着老花镜认认真真的记录周从文说的话。

    周从文心生感慨,能当上副院长的人还真是不简单。

    也不知道邓明邓主任今明两年当上副院长后,会不会也戴着老花镜,做谦卑态,听院长在上面啰嗦着各种不着调的话。

    “第二,在大部分手术时,在手术室内应用以酒精为主的消毒液进行消毒。”

    “手术室里乱七八糟的消毒液我们不用,这一点要是有阻力,我去和麻醉科主任交涉。”

    周从文很认真的说道。

    “周教授,这是……”肖凯疑惑。

    他刚工作的时候手术消毒是碘伏、酒精脱碘等等。可随着时间的推移,现在已经有更省心的消毒液。

    但那些消毒液的共同点是——昂贵。

    “和贵不贵没关系。”周从文也是老临床,肖凯心里想什么他一清二楚,“也不是断了麻醉科的财路,只是用酒精消毒,术后感染的几率大幅度降低。”

    “还有这个说法,我回去和我们麻醉科说一下。”肖凯戴着老花镜,把周从文说的事儿记下来。

    “第三,对于非糖尿病患者,术中术后应该保持血糖稳定,目标血糖小于200mg/dL就可以。换算一下,就是11mmol/l,完全可以减少术后感染可能。”

    “第四……”

    “第五……”

    “第六……”

    “第十八,在正常肺功能患者,如进行全麻气管插管。在手术中和拔管后立即予以较高浓度的氧气。”

    周从文说完,看了一眼肖凯。

    肖院长并不是有实物表演,而是老老实实把自己说的这些都记录下来,看样子他还准备着回去仔细研究,变成能在临床推广下去的条款。

    带着老花镜的肖凯像是狼外婆,周从文心中大笑。

    “周教授,还真是详细。”肖凯见周从文说完,他微微低头,眼睛从老花镜上看过去,和平时的那位肖院长不一样。

    “嗯,有些事儿咱们医疗组不做。”周从文道,“麻烦肖院长继续记一下。”

    “嗯。”肖凯心里越来越感兴趣,但他没说话,扶了扶老花镜,准备好记录。

    “第一,术后应用抗菌敷料和伤口感染无关。现在、未来,临床出现抗菌敷料,我们医疗组一概不用。”

    “……”肖凯无语。

    抗菌敷料,一听就是正经东西,可是在周从文这儿说却变成了毫无用处的、骗人的玩意。

    不过他没提出反对意见,而是老老实实的记录。

    “第二,任何手术都没有必要使用塑料手术贴膜,不管其有没有抗菌成分。”

    “手术贴膜,我最是讨厌不过。”周从文道,“不管谁来做工作,就告诉他们是我不同意用的。”

    “好。”肖凯记下这一条后,在前面打了一个重点号。

    手术贴膜现在已经进入临床,很多科室都在用。但既然周教授明确表达了自己的意见,那就不用好了。

    “我不喜欢塑料,尤其是做手术的过程中,戴了一层、两层无菌手套已经很烦了,还要有塑料袋的哗啦哗啦声,尤其不喜欢。”

    “第三,在清洁和清洁-污染手术时,关腹后不需要给予额外的抗生素,即使有引流的情况下也不需要。另外,缺乏循证证据证明,术中追加使用抗生素能够预防手术部位感染。”(注)

    “周教授,临床都在这么用,按照您的说法,是都没用么?”肖凯越来越诧异,他的笔似乎也随着周从文的讲述越来越沉。

    “嗯,都没用。”周从文很肯定的说道,“这些无用功可以简化掉,让手术的步骤、过程更简单、清晰、明了。”

    “那我记下来了。”

    周从文的一番话让在座的医生们都有点懵。

    术前术后应用抗生素,那不是应该的么?

    从逻辑上来讲,多用抗生素再怎么也能降低感染几率,可周从文却说没屁用。

    不用就不用,医疗组也不指着抗生素吃饭,省一步算一步。

    沈浪有些疑惑,这和挣钱没什么关系,而是一种常规。

    比如说胸腔冲洗,有钱的用头孢、用二三四代头孢冲。没钱的,用科里备的庆大霉素冲,不用洗一下,总觉得术后会感染。

    周从文掰着手指头说了一大堆,彭一鸣像是雕塑般坐着,肖凯充当秘书,把周从文所有的话记下来。

    老辣的副院长和临床年轻医生的区别太大,周从文越来越觉得肖凯的存在是必须的。

    这和重视不重视自己的话有一点点关系,但周从文没必要在这种小事上找存在感。

    他需要的是自己说的话马上就能执行下去。

    这一点,年轻医生做不到,陈厚坤也做不到,肖凯是最佳人选。

    回忆起第一次见面肖凯给自己讲述他被老院长连拉带打的经历,周从文知道这位已经被按在地上摩擦过了,圆润好用,属于难得的人才。

    没想到肖凯竟然还有这么大的用处,这对周从文来讲是意外之喜。

    “肖院长,我明天要回一趟江海市,你陪我一起回去?”周从文最后说道。

    ……

    注:这段我查找资料的时候也很吃惊,贴膜、抗生素,都是临床常用的,竟然是无用功。

    是在丁香园找到的资料。

    援引自——

    [1]Berríos-TorresSI,UmscheidCA,BratzlerDW,etal.CentersforDiseaseControlandPreventionguidelineforthepreventionofsurgicalsiteinfection.JAMAsurgery,2017.

    [2]LipsettPA;MHPE;MCCM.SurgicalSiteInfectionPrevention——WhatWeKnowandWhatWeDoNotKnow.JAMASurg.2017May3

    (本章完)

  刚开始的时候,它根本就不认为自己面对这样一个对手需要动用武器,可此时此刻却不得不将武器取出,否则的话,它已经有些要抵挡不住了。浴火重生再强也是要不断消耗的,一旦自身血脉之力消耗过度也会伤及本源。

  “不得不说,你出乎了我的意料。但是,现在我要动用全力了。”伴随着曹彧玮的话语,凤凰真火宛如海纳百川一般向它会聚而去,竟是将凤凰真炎领域收回了。

  炽烈的凤凰真火在它身体周围凝聚成型,化为一身瑰丽的金红色甲胄覆盖全身。手持战刀的它,宛如魔神一般凝视着美公子。

  美公子没有追击,站在远处,略微平复着自己有些激荡的心情。这一战虽然持续的时间不长,但她的情绪却是正在变得越来越亢奋起来。

  在没有真正面对大妖王级别的不死火凤之前,她也不知道自己是否真的能够抵挡得住。她的信心都是来自于之前唐三所给予。而伴随着战斗持续,当她真的开始压制对手,凭借着七彩天火液也是保护住了自己不受到凤凰真火的侵袭之后,她知道,自己真的可以。

  这百年来,唐三指点了她很多战斗的技巧,都是最适合她使用的。就像之前的幽冥突刺,幽冥百爪。还有刚刚第一次刺断了曹彧玮手指的那一记剑星寒。在唐三说来,这些都是真正的神技,经过他的略微改变之后教给了美公子,都是最为适合她进行施展的。

  越是使用这些能力,美公子越是不禁对唐三心悦诚服起来。最初唐三告诉她这些是属于神技范畴的时候,她心中多少还有些疑惑。可是,此时她能够越阶不断的创伤对手、压迫对手,如果不是神技,在修为差距之下怎么可能做到?

  此时此刻,站在皇天柱之上的众位皇者无不对这个小姑娘刮目相看。当凤凰真炎领域出现的时候,他们在考虑的还是美公子在这领域之下能坚持多长时间。白虎大妖皇和晶凤大妖皇甚至都已经做好了出手救援的准备。可是,随着战斗的持续,他们却是目瞪口呆的看着,美公子竟然将一位不死火凤族的大妖王压制了,真正意义的压制了,连浴火重生都给逼出来了。这是何等不可思议

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  正如曹彧玮内心所想的那样,一级血脉的大妖王和普通的大妖王可不是一回事儿啊!更何况还是在天宇帝国之中名列前三的强大种族后裔。论底蕴深厚,不死火凤一脉说是天宇帝国最强,也不是不可以的。毕竟,天狐族并不擅长于战斗。

  可就是这样,居然被低一个大位阶的美公子给压制了。孔雀妖族现在连皇者都没有啊!美公子在半年多前还是一名九阶的存在,还在参加祖庭精英赛。而半年多之后的今天竟然就能和大妖王抗衡了,那再给她几年,她又会强大到什么程度?她需要多长时间能够成就皇者?在场的皇者们此时都有些匪夷所思的感觉,因为美公子所展现出的实力,着实是大大的出乎了他们的意料之外啊!

  天狐大妖皇眉头微蹙,双眼眯起,不知道在思考着些什么。

  从他的角度,他所要做的一切,都是为了妖怪族和精怪族能够更好的延续,为了让妖精大陆能够始终作为整个位面的核心而存在。

  为什么要针对这一个小女孩儿,就是因为在她当初夺冠的时候,他曾经在她身上感受到一些不同寻常的东西,也从她的那个同伴身上感受到更强烈的威胁。以他皇者的身份都能够感受到这份威胁,威胁的就不是他自身,而是他所守护的。

  所以,他才在暗中引导了暗魔大妖皇去追杀唐三和美公子。

  暗魔大妖皇回归之后,说是有类似海神的力量阻拦了自己,但已经被他消灭了,那个叫修罗的小子彻底泯灭。天狐大妖皇也果然感受不到属于修罗的那份气运存在了。

  所以,只需要再將眼前這个小姑娘扼杀在摇篮之中,至少也要中断她的气运,那么,威胁应该就会消失。

  但是,连天狐大妖皇自己也没想到,美公子的成长速度竟然能够快到这种程度。在短短半年多的时间来,不但渡劫成功了,居然还能够与大妖王层次的一级血脉强者抗衡。她展现出的能力越强,天狐大妖皇自然也就越是能够从她身上感受到威胁。而且这份威胁已经上升到一个新的高度了。

  曹彧玮手中战刀闪烁着刺目的金红色光芒,全身杀氣凛然。一步跨出,战刀悍然斩出。天空顿时剧烈的扭曲起来。炽烈的刀意直接笼罩向美公子的身体。

  依旧是以力破巧。

  美公子脸色不变,主动上前一步,又是一个天之玄圆挥洒而出。

  战刀强势无比的一击也又一次被卸到一旁。在场都是顶级强者,他们谁都看得出,美公子现在所施展的这种技巧绝对是神技之中的神技。对手的力量明明比她强大的多,但却就是破不了她这超强的防御。

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 不过没有谁怀疑这种能力的由来,毕竟,孔雀妖族最擅长的天赋本来就是斗转星移。她这技巧和斗转星移有异曲同工之妙。

  美公子这次化解曹彧玮的攻击之后却并没有急于攻击,只是站在原地不动。

  曹彧玮眉头微蹙,这小姑娘的感知竟是如此敏锐吗?在他以火焰化铠之后,本身是有其他手段的,如果美公子跟上攻击,那么,他就有把握用这种手段来制住她。但美公子没有上前,让它原本蓄势待发的能力不得不中断。

  战刀再次斩出,强盛的刀意比先前还要更强几分,曹彧玮也是身随刀走,人刀合一,直奔美公子而去。

  美公子手中天機翎再次天之玄圆,并且一个瞬间转移,就切换了自己的位置。化解对方攻击的同时,也化解了对方的锁定。而下一瞬,她就已经在另外一边。曹彧玮身上的金红色光芒一闪而逝,如果不是她闪避的快,无疑就会有另一种能力降临了。

  拼消耗!她似乎是要和曹彧玮拼消耗了。

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